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「醫生，我可以用好一點的藥沒關係喔！」
這句話，是在中醫門診中常聽到患者的心聲。
但所謂「好藥」，到底是什麼意思？是比較貴的藥嗎？還是更有效、更對症、服用方式更合適？
事實上，在中醫裡，「藥的好壞」並不單純取決於價錢，而是要看藥的選擇是否適合當下的病情與體質。
常見的中藥形式有哪些？
在中醫診所中，常見的中藥大致可分為兩大類：
1. 科學中藥：大多健保給付，形式多元，包括最常見的藥粉、錠劑等。
2. 水藥：也就是中藥湯劑，古法煎煮，藥效完整但不在健保範圍內。
這兩種劑型各有特色，也常讓患者困惑：「我該選哪一種？」
什麼是科學中藥？
科學中藥是將傳統中藥材透過現代化設備，依照古法加水煎煮後再濃縮，最後與少量賦形劑（如乳糖、澱粉）一起噴霧乾燥製成細粉或顆粒。
這些製程都需通過GMP（優良藥品製造規範）認證，品質與劑量穩定，可由中醫師按病情調劑處方。
常見形式：
• 藥粉／顆粒：用溫水沖服，是最普遍的型態。
• 錠劑：適合怕苦或不喜歡藥粉味道的患者。
科學中藥的優點與限制
優點：
• 方便攜帶，服用快速。
• 產線穩定，藥品品質一致。
• 大多數納入健保給付，病患負擔較輕。
限制：
• 健保給付每日僅38點（每點小於新台幣1元），實際用藥劑量有限。
• 在急性期或症狀較嚴重時，僅靠健保劑量常無法達到明顯療效。
• 製作過程需添加賦形劑，雖安全但並非100%藥材濃縮。
那什麼是水藥？
水藥，是最傳統、也是最接近古中醫思維的中藥劑型。
醫師根據患者症狀開立處方後，將藥材以文火慢煎1至2次，萃取出完整的藥效成分，形成可直接飲用的藥湯。
水藥的每一滴藥液，來自原始藥材的自然精華，不需要賦形劑，不經乾燥或造粒，更接近身體對中藥最初的吸收方式。
水藥的優勢與考量
優勢：
• 藥效濃度高，成分完整。
• 見效快速，特別適合急性期、症狀明顯或需要強效介入時使用。
• 能夠完全依據病情調整處方與劑量，體現「辨證論治」。
需要考慮：
• 不在健保範圍內，需自費。
• 需煎煮或委託煎藥服務，較費時。
• 保存期短，多數需冷藏，且服用期限有限。
實際門診怎麼選？
對於大多數日常調理、慢性病症穩定期，科學中藥可滿足方便且持續性的治療需求。
但當遇到身體失調明顯、急性感染、虛實變化快速的狀況，水藥往往能提供更即時、直接的療效。
醫師常說：「不是科學中藥沒效，而是量不夠！」這點，正是門診中不少患者在經歷兩者後，慢慢理解的重點。
依照病情，適當選擇，只要是能對證且有效的藥都是「好藥」。
可以依照自身病情和喜好，和中醫師討論，找出最適合自己的服藥方式。
