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性早熟的定義是男生9歲、女生8歲之前開始出現第二性徵。如:女孩胸部發育、陰毛生長和男孩外生殖器發育等。由於飲食習慣的改變,現代人的發育較之前來的早,發現家中孩子女孩在八歲之前,男孩在九歲之前出現提早發育,可至小兒內分泌科評估。
性早熟的病因
女孩的性早熟大部分找不到實質的病因,但部分男孩的性早熟可能來自腦部病變。僅出現胸部發育或陰毛生長,尚未骨齡提前的孩童,隨著門診的追蹤,大部分會退回未發育階段。
而針對無特定病因,骨齡提前兩年以上且預期身高不理想的兒童,西醫主要治療是使用促性腺激素釋放激素同族體(柳菩林長效注射劑)。
中醫的調理也可以幫助性早熟患童延緩青春期和降低骨齡成熟速度。
天癸
中醫以「天癸」的概念,解釋正常的生長韻律。
《黃帝內經》:「女子二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。」「男子二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。」
《內經》提出的「天癸」,和先天之精、任脈、衝脈、臟腑與經絡之間有著密切的關係,是促進第二性徵發育成熟和維持性功能的精微物質。
若天癸過早萌發則會造成第二性徵提早發育,即現今所稱的「性早熟」。
中醫治療
臨床治療這類型的兒童,以患者所表現出的症狀和體質,隨證加減用藥,可分為三種證型:
陰虛火旺:
體瘦、容易口渴、怕熱、便秘、面部升火、五心煩熱等。舌質紅降或舌邊尖紅、脈細數。以知柏地黃丸和大補陰丸加減。
肝經鬱熱:
胸悶不舒、心煩易怒、噯氣嘆息、乳房脹痛、胸悶脇脹、舌紅苔黃、脈弦細數。以加味逍遙散或龍膽瀉肝湯加減。
痰濕壅盛:
形體偏胖、帶下、少動懶言、四肢倦怠、苔膩、脈滑。以二陳湯加減。
無相氣學
除了辨證治療用藥之外,針對乳房早熟患者,依照經絡中「乳頭屬肝經,乳房屬胃經」的觀點,可再檢視兒童在肝經、胃經循行路線是否有滯澀不通的點,此類患者通常可發現骨盆腔的歪斜、擠壓、站立時重心偏向單側或肋下角較窄小等現象,依序調整肋骨、骨盆腔,讓肝經、胃經運行通暢。除了有助於臨床藥物療效的發揮,亦可讓兒童以端正的姿態邁入之後的青春期。
結論
如果您的孩童有性早熟的疑慮,建議先至西醫確診,中醫治療是一個很好的選項!