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2026年5月18日 星期一

別再狂擦乳霜了!你的脫皮其實是「油脂過剩」






脂漏性皮膚炎 | Seborrheic Dermatitis 


脂漏性皮膚炎屬於濕疹的一種,可能原因是皮脂腺分泌過盛或體表的皮屑芽孢菌增生過度造成,它通常分布在皮脂腺豐富的皮膚區塊,患處會出現皮膚發紅、搔癢、脫皮、乾或濕性皮屑增多等症狀,延誤治療容易造成脫髮。

  • 成人 | 常發生在30-40歲的族群,主要出現在臉部T字部位(眉毛、眼皮及鼻翼兩側)、頭皮、嘴角、下巴或耳周等

  • 嬰兒 | 脂漏出現在約兩周大的新生兒,黃色皮屑出現在頭皮、臉部或頸部、腋下、包尿布處等皺摺位置,症狀嚴重時會出現嬰兒帽症狀,頭皮會有黏膩皮屑或厚黃結痂。

相較於異位性皮膚炎在新生兒三至四個月大後出現,通常脂漏性膚炎在四個月大後會逐漸緩解。


皮屑芽孢菌是什麼


它是一種普遍存在皮膚表面的親脂性真菌,主要依賴皮膚分泌的油脂維生,正常下它是皮表的酵母菌類共生菌,當環境過度濕熱、皮膚油脂分泌過多或者免疫低下時,皮屑芽孢菌會過度增生,它產生的脂肪酸會造成皮膚發炎,立夏後的高溫會更容易誘發脂漏膚炎的皮膚發紅、脫屑及搔癢等症狀。


哪些原因容易誘發脂漏膚炎


  • 荷爾蒙的影響 |
新生兒脂漏容易因為體內母親荷爾蒙的影響造成,通常出生後一個月後比較嚴重,症狀會隨荷爾蒙減少而逐漸痊癒。
  • 生活習慣誘發 |
熬夜作息、工作壓力大、飲食嗜好重口味,都是誘發脂漏膚炎的危險因子。
  • 皮膚過度滋養 |
脂漏膚炎的油性脫屑在過熱、過濕或氣候極端變化下容易變嚴重,皮膚脫皮如果再塗抹過多包養品,反而容易造成毛孔堵塞、更加油膩。
  • 其他疾病伴隨 |
某些神經性疾病容易誘發脂漏,例如:巴金森氏症或癲癇;免疫低下也可能誘發,例如:愛滋患者的脂漏膚炎容易更嚴重。


中醫講的白屑風


白屑風發生在不同部位又稱作面游風、鈕扣風,皮膚會發紅伴隨搔癢,濕重的會有黏膩皮屑或黃厚結痂,風重的在患處會出現明顯脫落皮屑,造成白屑風的原因跟生活及飲食習慣有關,我們簡單分成兩種原因,包含:

  • 外因郁熱化燥 |
運動大汗出後直吹冷氣降溫,或者喜歡沖涼消暑,都容易讓臉部受風邪造成面游風。
  • 內因積熱上蒸 |
平日飲食愛吃過甜、過鹹及辛辣重口味,容易在脾胃造成積熱,熱邪循陽明經到頭面,再受外風就容易化熱而化燥,出現皮屑搔癢的脂漏性膚炎。


Dr. LAI衛教


  1. 使用含有抗菌成分的洗髮精,例如:Ketoconazole或二硫化砷。
  2. 避免飲酒及攝取刺激性食物。
  3. 適度運動紓壓及提早就寢。
  4. 減少過度日曬。
  5. 避免熱水過度清潔臉部。


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2026年5月5日 星期二

別再抓了!揭開換季皮膚反覆發作的隱形劇本








天氣熱為何水泡就搔癢嚴重


汗皰疹屬於濕疹的一種,急性發作時水泡搔癢出現分布在手足掌及手足趾邊緣,反覆發作超過6周後變成慢性濕疹,皮膚可能會變成乾燥粗糙的富貴手。

汗皰疹與個人體質有相關,天氣變熱後容易誘發搔癢,尤其冷飲手搖一杯接一杯消暑止渴,特別容易堆積體內濕邪,飲食習慣喜歡烤炸辣,再搭配下午茶甜點放鬆,濕熱就更容易交結形成汗皰疹體質,每到清明後的雨季來臨、天氣轉熱就會明顯搔癢難耐。

多數患者使用抗組織胺或類固醇可以短暫緩解皮癢,但往往病程反覆拖延,搭配中醫藥從體質處理切斷病邪,遵守飲食宜忌,可以更有效率減緩汗皰疹搔癢。



中西藥治癢大不同


汗皰疹搔癢的患者可能都有使用西藥塗抹或口服的經驗,可以減緩症狀但也可能病程反覆變成慢性搔癢,搭配中藥介入或戒斷可以提高治療效果。

西藥類型 | 

  • 抗組織胺、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等。
  • 有效減緩搔癢,但也伴隨副作用,影響中樞神經出現嗜睡、疲倦、注意力不集中等,造成局部皮膚變薄、微血管擴張充血、出現水腫等,感染增加或血液系統異常,局部紅腫癢痛或增加病毒性肝炎風險。

中藥種類 | 
  • 防風、荊芥、麻黃、桂枝、路路通、金銀花、連翹、蟬蛻、黃芩、黃連、石膏、白鮮皮、地膚子、苦參根、當歸、丹參、薏苡仁、車前子等。
  • 依照病邪深淺,利用解表、清透、祛風或活血養血等降低搔癢發作,依照個人體質及病灶組合藥物,不會有類似西藥的副作用伴隨。


哪些原因容易汗皰疹


汗皰疹不是汗腺發炎,主要還是濕疹體質造成,男女患病的機率差不多,年紀20-40歲的青壯族群是多數,在某些原因下比較容易誘發,包含:

  1. 氣溫劇烈變化,尤其春暖夏熱時節
  2. 濕度明顯升高,梅雨季節後特別顯著
  3. 反覆接觸刺激性物質,酒精、清潔劑或含鈷鎳的配飾或食物等
  4. 飲食習慣問題
  5. 工作壓力太大
  6. 生活作息不正常,尤其是熬夜


水泡搔癢是否有傳染性


汗皰疹屬於濕疹並沒有傳染性,足底的丘疱疹搔癢跟香港腳類似,黴菌傳染的香港腳通常在足趾縫間發現水泡,汗皰疹與香港腳的水泡搔癢也可能同時出現在手足,可以進一步局部皮膚採樣做顯微鏡的鑑別確認。


Dr. LAI衛教


  1. 冰敷或使用含薄荷腦的藥膏可減緩搔癢。
  2. 患處皮膚水泡應盡量保持乾爽,乾燥脫屑則避免使用含精油或香精乳液。
  3. 可以多食薏仁、綠豆、蓮子等清熱利濕的食材。
  4. 減少飲用冰涼冷飲、甜食及烤炸辣食物。
  5. 規律作息、減少熬夜、放鬆壓力。
  6. 避免食用含有鈷鎳食物,例如:巧克力、動物內臟或啤酒等。
  7. 不要攝取容易助濕化熱的水果,例如:芒果、鳳梨、荔枝、龍眼或榴槤等。


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