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2025年11月25日 星期二

腸病毒又來了!中醫和您一起守護孩子的健康






一、流行季節與最新疫情趨勢


在台灣,腸病毒通常於 4 月到 9 月進入流行期,其中 5~6 月因天氣炎熱、濕度提高,最容易出現感染高峰。

但根據疾管署「腸病毒疫情週報」統計,2024 年的流行期從 4 月中旬一路延續到 2025 年 1 月初才逐漸趨緩,整體時間較過去更為延長。

進入 2025 年後,腸病毒疫情在 4 月才從低點開始緩慢上升,到 10 月初雖然尚未突破流行閾值,仍呈現逐步上升趨勢,到了 11 月 中,腸病毒就診人數突破流行閾值,研判進入流行期。

同時,今年累計已有 19 例腸病毒感染併發重症病例,是近 6 年同期最高,提醒家長與照護者務必加強注意孩童的健康狀況與衛生習慣。


二、什麼是腸病毒?


「腸病毒」不是單一病毒,而是一大群病毒的統稱。常見的包含:

  • 克沙奇病毒(Coxsackie virus)
  • 伊科病毒(Echovirus)
  • 腸病毒(Enterovirus)


腸病毒種類多、傳染力強,在幼兒園、托嬰中心等密集接觸的環境中最容易傳播。

大人也會感染腸病毒,症狀通常比較輕微,但還是具有傳染性,也常是家中幼兒感染的來源。


三、腸病毒如何傳染?


腸病毒的傳染非常快速,主要透過以下方式:

  • 糞口傳染:接觸到患者糞便或被污染的物品後再碰觸口、鼻
  • 飛沫傳染:咳嗽、打噴嚏的飛沫
  • 接觸病人的水泡液或分泌物

病毒在環境表面可以存活一段時間,因此正確洗手與消毒是最重要的防護措施。


四、腸病毒的常見症狀


腸病毒感染的症狀從輕微到較明顯都有,較典型的表現包括:

  • 口腔破洞、嘴破、喉嚨痛
  • 手腳出疹子或水泡(手足口病)
  • 輕到中度發燒
  • 食慾降低、因口痛而流口水
  • 疲倦、精神差

大部分孩子會在 7~10 天左右自行痊癒。


五、何時需要就醫?(重症警訊)


若孩子出現以下情況,務必要立即就醫:

  • 高燒持續不退
  • 精神明顯變差、嗜睡、難喚醒
  • 手腳冰冷、冒冷汗
  • 身體抖動、抽搐
  • 意識不清

以上症狀可能為重症前兆,切勿拖延。


六、中醫如何看待腸病毒?


中醫雖然沒有「腸病毒」這個病名,但其臨床表現屬於:

  • 時疫
  • 溫病
  • 濕熱疫毒

中醫認為腸病毒是「濕熱夾毒」入侵人體,造成口破、疹子、發熱、疲倦等症狀。

常見中醫治療思路包括:

  • 疏風清熱:改善發熱、頭痛、喉嚨痛
  • 清熱利濕:針對流口水、舌苔厚膩、濕熱型不適
  • 清熱解毒:改善口腔潰瘍、紅腫疼痛
  • 健脾祛濕:提升食慾、改善疲倦
  • 理氣和中:調整腸胃功能,減少不適


中醫治療會依照孩子的體質、症狀表現、舌象進行辨證,並搭配飲食調整與生活照護。


掌握趨勢、及早預防,才能真正降低腸病毒風險


依據這2年的趨勢,秋冬也可能流行腸病毒,家長與照護者須在日常生活中提醒自己和孩子持續維持良好衛生習慣。持續落實洗手、消毒環境、避免共用物品,加上在孩子出現不適時及早就醫,才能真正降低感染與併發症的風險;若能搭配中醫調養體質,更能在流行期間提供孩子多一層保護。


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2025年10月2日 星期四

乳房脹痛、摸起來熱熱的?中醫教你破解乳腺炎危機!






陳小姐是一位剛生產完三週的新手媽媽。某天她在右側乳頭上發現一個小白點,雖然覺得奇怪,但並沒有特別在意。繼續哺乳後,小白點似乎消失了,她以為只是「奶塊堵住」的小問題。

沒想到幾天後,她開始覺得右乳房外側有一小塊地方脹脹的,按壓時有些疼痛。即使哺乳後乳汁排空了,疼痛仍然存在。用手觸摸那塊皮膚時,感覺比周圍熱。因為很擔心趕快來看中醫,醫師告訴她,這正是乳腺炎,中醫稱為「乳癰」的早期徵兆。


乳腺炎的分類


乳腺炎可以從不同角度來劃分:

1. 依發生時期
  • 哺乳期乳腺炎(中醫稱:外吹乳癰)
    最常見,大多在產後未滿月時發生。乳汁排不淨或乳頭受傷,導致乳汁淤積,再加上細菌感染而發炎或化膿。
  • 非哺乳期乳腺炎(中醫稱:非哺乳期乳癰)
    發生於非懷孕、非哺乳期的女性。少見,可能與乳管堵塞、體質偏熱或其他乳腺疾病有關。
  • 妊娠期乳腺炎(中醫稱:內吹乳癰)
    出現在懷孕期間。因乳汁開始分泌但沒有出口,若氣血不暢,乳房也可能腫痛結塊。

2. 依是否感染
  • 感染性乳腺炎
    最常見的就是哺乳期乳腺炎。乳頭裂口讓細菌有機可乘,加上乳汁淤積,導致紅腫發熱甚至化膿。
  • 非感染性乳腺炎
    多見於非哺乳期,例如:漿細胞性乳腺炎。多與乳管堵塞或免疫反應有關,不一定有細菌參與,表現為乳暈附近腫塊、乳頭凹陷或異常分泌物。

 對新手媽媽來說,最需要留意的就是 「哺乳期感染性乳腺炎(外吹乳癰)」。


為什麼會得乳腺炎?


中醫認為,乳腺炎和「乳汁壅滯」密切相關,常見原因包括:


  • 乳汁排出不暢:嬰兒吸吮不足,或乳頭破裂、凹陷,導致乳汁積存。
  • 情志不暢:產後心情壓力大,肝氣鬱結,乳汁就容易堵塞。
  • 飲食不當:大補或嗜吃油膩,容易生內熱,使乳汁更難流通。


臨床表現


  1. 初期(氣滯熱蘊)
    乳房腫脹疼痛,乳汁排不出,皮膚略紅,可能伴隨輕微發熱。
  2. 成膿期(熱毒熾盛)
    腫塊變大,皮膚紅腫發熱,疼痛如雞啄,體溫高燒不退。
  3. 潰後期(正虛邪戀)
    膿液流出後疼痛減輕,但若體質虛弱,傷口癒合慢,甚至乳汁會從傷口流出,久治不癒。


中醫的治療思路


根據不同病程,中醫治療的重點也不同:

  • 初期:疏肝理氣,清熱消腫,幫助乳汁暢通。
  • 成膿期:清熱解毒,促使膿液排出,必要時配合西醫切開引流。
  • 潰後期:益氣養血,幫助傷口癒合,防止乳漏。


中醫的外治法與輔助方法


除了內服藥,中醫還可能會配合以下方法:

  • 外敷草藥:如蒲公英、野菊花搗爛敷患處,清熱解毒。
  • 乳房按摩:初期可熱敷後輕柔推按,幫助乳汁排出。
  • 針灸:選取肩井、羶中、足三里等穴,幫助疏通乳絡。


日常預防與護理


  1. 懷孕後期應注意乳頭清潔與護理,避免乳頭凹陷。
  2. 定時哺乳,乳汁過多時可用擠乳器排空。
  3. 若乳頭皸裂,應及時處理,避免感染。
  4. 保持心情舒暢,避免情志鬱結。
  5. 斷奶應逐步進行,不宜突然停止。


及早治療,事半功倍


陳小姐在乳房開始腫痛、摸起來發熱時,沒有拖延太久,就接受了中醫治療。僅僅兩天,腫脹與疼痛就明顯消退,恢復得很快。這個經歷告訴我們,在乳腺炎初期就積極處理,中醫調理往往能讓媽媽們快又有效地度過難關,繼續安心哺乳。


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2025年8月28日 星期四

眼皮腫、鞋子變緊?中醫教你分辨水腫體質






林小姐,38歲,是一位兩個孩子的媽媽。最近她發現,每天早晨起床照鏡子時,眼皮總是腫腫的,好像沒睡好。她以為是熬夜或水喝太多,但隨著時間過去,她連鞋子都變緊,走久了腳踝就腫得厲害。後來甚至出現胸悶、氣短,晚上必須用兩個枕頭才能睡。這時她才驚覺問題嚴重,趕快去看醫生。

醫師檢查後告訴她:這就是典型的「水腫」。


什麼是水腫?


水腫,簡單來說,就是身體裡的水分排不出去,堆積在皮下或體腔內,讓人看起來腫脹。它可以出現在眼皮、臉部、四肢、腹部,嚴重時甚至會全身腫大。

在現代社會,水腫並不少見。它可能是單純生活作息或飲食造成的,也可能反映身體裡更深層的疾病問題。


為什麼會水腫?


中醫觀點

人體的水液循環,需要肺、脾、腎三臟的協同:

  • 肺:調控水液的輸布,像「水道的開關」。
  • 脾:負責運化水穀精微,好比「輸送站」。
  • 腎:掌管津液排泄,決定「水能不能出去」。

這些功能失調,就會導致水液積聚成水腫。常見原因包括:

  • 外感風寒濕熱,阻礙水液代謝
  • 飲食過度生冷或鹹膩,損傷脾胃
  • 長期勞累或久病體虛,導致腎氣不足
  • 濕熱或瘡毒侵襲,影響肺脾功能

西醫觀點

  • 腎臟疾病:腎炎、腎病症候群,腎臟過濾水分的能力下降。
  • 心臟衰竭:心臟無力,血液回流受阻,水分滯留。
  • 肝臟問題或營養不良:血中白蛋白不足,水分容易滲到組織。
  • 內分泌失調:例如甲狀腺功能低下。

常見表現


  • 初期:眼皮浮腫(林小姐最先注意到的症狀)。
  • 進一步:腳踝、小腿腫脹,鞋襪變緊。
  • 嚴重:全身腫脹、呼吸困難、心悸,甚至胸水、腹水。


中醫辨證——陽水與陰水


  • 陽水:腫得快,常從臉開始,皮膚緊繃發亮,伴口渴、尿少、便秘,多屬「實證」。
  • 陰水:腫得慢,常從下肢開始,皮膚鬆軟,伴倦怠、怕冷、便溏、尿少,多屬「虛證」。


治療方法


中醫

  • 陽水:重點在祛邪、發汗、利尿、健脾。
  • 陰水:重點在扶正、補氣溫陽、健脾益腎。
  • 虛實夾雜:一邊去除病邪,一邊調養體質。

西醫

  • 利尿劑幫助排水
  • 治療根本疾病(腎、心、肝)
  • 視情況補充白蛋白

預後與日常調養


  • 短期或因飲食、作息引起:調整生活即可改善。
  • 慢性或因心腎疾病引起:需要長期治療與監測。
  • 危重表現:胸腹水、呼吸困難、尿閉、血便,要立即就醫。

生活建議:


  • 腫脹明顯時,無鹽或低鹽飲食;腫勢緩解後,再逐步恢復普通飲食。
  • 忌食酒、辛辣、油膩食物。
  • 保持規律作息,不要熬夜或過度勞累。
  • 適度運動,幫助水液循環。
  • 長期臥床者要注意翻身,避免褥瘡。


中醫如何幫助林小姐?


內服中藥

中醫師診斷她屬於脾腎虛弱,開立以下方向的藥物調理:
  • 健脾益氣:幫助水分代謝
  • 溫腎助陽:改善腎氣不足
  • 利小便、化濕氣:讓體內積水慢慢排出

茶飲調養

日常搭配「消水祛濕」茶飲,取代部分水分攝取,達到祛濕健脾的效果。


針灸治療

林小姐每週針灸 1-2 次,有時配合艾灸溫補,幫助改善脾腎陽氣,提升水液代謝。


林小姐的恢復情況


經過中醫治療:
  • 早晨眼皮浮腫明顯減輕
  • 下肢不再腫脹,鞋子恢復合腳,走路輕鬆許多
  • 胸悶氣短改善,晚上能平躺入睡
  • 不再倦怠,整體感覺輕盈

醫師提醒她:即使水腫消退,也要持續健康飲食、規律作息、適度運動,並透過健脾益腎的日常調養來預防復發。


溫馨提醒


水腫不只是單純的「胖」或「水喝多了」,它常是身體功能失調的信號。及早就醫,配合飲食與生活調養,才能真正讓身體回到平衡。


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2025年8月20日 星期三

壓力大、愛喝含糖飲料?小心糖尿病正悄悄找上門




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李先生的故事:從藥物到體質調理的血糖控制之路


李先生,55歲,在金融業工作多年。長時間的壓力與應酬,使他習慣每天來杯含糖飲料提神。父親早年因糖尿病併發症過世,讓他一直有危機意識,因此定期檢查。

三年前,他被診斷為第2型糖尿病,靠飲食調整與口服降糖藥,血糖曾一度穩定。但半年前因工作量大增、作息失衡、運動量驟減,血糖與糖化血色素直線上升。西醫建議增加藥量,甚至考慮胰島素。

這讓他疑惑:「我藥也吃了,為什麼還是控制不好?」朋友提醒他,中醫或許能幫忙「調體質」,於是他走進了中醫診所。


西醫看糖尿病:代謝失衡的慢性疾病


在現代醫學中,糖尿病的關鍵是胰島素作用異常,造成血液中的葡萄糖無法順利進入細胞利用,導致高血糖。


主要類型


  1. 第1型:多見於年輕人,胰臟幾乎不分泌胰島素,需依賴注射。
  2. 第2型:佔九成以上,與肥胖、遺傳、飲食不當、運動不足有關。初期胰島素分泌正常,但細胞反應遲鈍(胰島素阻抗),之後胰島素分泌也會下降。
  3. 妊娠糖尿病:懷孕期間出現,產後雖多數恢復,但未來罹病風險升高。


診斷依據(任一條件即可,前三項需重複驗證2次以上)


  • 糖化血色素(HbA1c) ≥ 6.5%
  • 空腹血漿血糖 ≥ 126 mg/dL
  • 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖 ≥ 200 mg/dL
  • 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≥ 200 mg/dL


常見症狀


  • 三多一少:多吃、多喝、多尿、體重減輕
  • 容易疲倦、視力模糊、傷口癒合慢
  • 併發症先出現才被診斷的情況也不少


治療目標


  • 生活調整:少糖、少精緻澱粉;規律運動提升胰島素敏感度
  • 藥物治療:口服降糖藥或胰島素
  • 長期監測:血糖、血壓、血脂,以及眼、腎、神經、足部健康


長期風險


  • 視網膜病變 → 失明
  • 腎病變 → 洗腎
  • 周邊神經病變 → 足部潰瘍
  • 心血管疾病 → 中風、心肌梗塞

這些風險讓許多患者即使數據穩定,也長期處於心理壓力之中。


中醫怎麼看糖尿病


在中醫眼中,糖尿病屬於「消渴」範疇,早在《黃帝內經》就有記載。病機核心是陰虛內熱、津液不足,而受影響最大的臟腑是肺、脾、腎。

致病因素包括:

  • 先天體質虛弱(尤其陰虛)
  • 長期嗜甜、重口味飲食
  • 長期壓力或情緒鬱結
  • 過勞或生活作息無節制

中醫將消渴分為三型:

  • 上消(肺燥):口乾、多飲、尿多
  • 中消(胃熱):多食易飢、便乾、消瘦
  • 下消(腎虛):尿頻、乏力、腰膝痠軟


中醫的調理策略


中醫治療的重點不在「直接壓低血糖」,而在「恢復身體平衡」。核心目標是:

  1. 滋陰潤燥、生津止渴:補足陰液,減少內熱
  2. 健脾益氣、調理腸胃:提升運化功能
  3. 補腎固攝:減少尿頻、提升耐力
  4. 疏肝解鬱:減少壓力對血糖的破壞

配合中藥、針灸、食療與生活習慣改變,不少患者在血糖數值下降的同時,整體精力、睡眠和情緒也有顯著改善。


李先生的轉變


李先生的證型屬「肺燥、脾熱、腎陰虧」。中醫為他制定了三管齊下的方案:

  • 內服中藥調理陰虛與燥熱
  • 針灸改善代謝與情緒壓力
  • 飲食與作息調整(戒掉含糖飲料、晚餐減量、每週三次快走


三個月後,他的空腹血糖和HbA1c明顯下降,夜間尿頻減少,體力變好。更重要的是,西醫在評估後決定不再加藥,甚至逐步調低劑量。


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2025年8月12日 星期二

胃酸逆流別輕忽,中醫調理有妙招




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許多人都有過胃酸逆流的經驗,尤其是在大餐過後或睡前吃宵夜時,胃酸逆流的症狀更是明顯。胃食道逆流的症狀主要包括胸口灼熱、胃酸倒流到喉嚨,甚至引發咳嗽或聲音沙啞,長期忽視可能會傷害食道,導致食道炎甚至其他嚴重的併發症。


胃食道逆流為什麼會發生?


西醫認為胃食道逆流症(GERD)主要是由於下食道括約肌鬆弛,無法有效地關閉,使胃內酸性物質逆流至食道,刺激食道黏膜造成不適。此外,肥胖、飲食習慣不良(如過量飲酒、咖啡、辛辣油膩食物)以及壓力過大,都可能加重症狀。長期胃酸逆流可能增加罹患食道癌的風險,應及早診斷與治療。


中醫如何看待胃食道逆流?


從中醫角度,胃食道逆流與脾胃、肝氣之間的失調有密切關聯。常見的證型包括肝胃不和、脾胃虛弱、胃熱內盛等。

  • 肝胃不和:多因情緒壓力過大,肝氣鬱結橫逆犯胃,導致胃氣上逆,出現胃酸逆流、胸脅脹悶、易怒等症狀。
  • 脾胃虛弱:脾胃氣虛,無法有效推動胃腸蠕動,使食物停滯胃中,產生胃氣上逆,症狀表現為食後腹脹、胃酸逆流、疲倦無力。
  • 胃熱內盛:多由不當飲食,如過多辛辣刺激、油膩或菸酒過度,產生胃部燥熱,胃火上炎,出現胃酸逆流、口苦口乾、口臭等。


中醫如何深入調理胃食道逆流?


  1. 強化脾胃運化功能:
    除了透過日常飲食調整,中醫會依據個人情況採用健脾益氣、化濕降逆的方式,逐步改善脾胃功能,從根本減少胃酸逆流症狀的反覆發作。
  2. 全面紓解肝氣鬱結:
    中醫強調「肝主疏洩」,長期壓力會影響肝氣順暢運行,引發氣血不順。因此,除了使用疏肝理氣的藥方之外,也建議患者透過冥想、瑜伽等放鬆技巧,進一步調節情緒和改善氣機。
  3. 強調生活調養與規律作息:
    規律的生活作息能有效提升脾胃的自我調節能力,建議規律飲食、避免暴飲暴食。此外,每日適量的運動,可以幫助促進腸胃蠕動,增強消化功能。
  4. 針灸與穴位按摩的綜合療法:
    針灸透過刺激特定穴位,有效調整胃腸道的功能,減少胃酸逆流的發生。此外,針灸還能舒緩情緒,幫助改善因壓力所引發的胃食道逆流。

日常生活中也可透過自我按摩內關、足三里、中脘、太衝等穴位來緩解不適。 

胃酸逆流看似小病,但忽略治療可能會演變成慢性病,影響生活品質與健康。透過中醫整體辨證調養,配合針灸穴位按摩保健,全面改善脾胃功能及情緒狀態,重拾輕鬆舒適的胃部健康。


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