陳小姐是一位剛生產完三週的新手媽媽。某天她在右側乳頭上發現一個小白點，雖然覺得奇怪，但並沒有特別在意。繼續哺乳後，小白點似乎消失了，她以為只是「奶塊堵住」的小問題。
沒想到幾天後，她開始覺得右乳房外側有一小塊地方脹脹的，按壓時有些疼痛。即使哺乳後乳汁排空了，疼痛仍然存在。用手觸摸那塊皮膚時，感覺比周圍熱。因為很擔心趕快來看中醫，醫師告訴她，這正是乳腺炎，中醫稱為「乳癰」的早期徵兆。
乳腺炎的分類
乳腺炎可以從不同角度來劃分：
1. 依發生時期
- 哺乳期乳腺炎（中醫稱：外吹乳癰）
最常見，大多在產後未滿月時發生。乳汁排不淨或乳頭受傷，導致乳汁淤積，再加上細菌感染而發炎或化膿。 - 非哺乳期乳腺炎（中醫稱：非哺乳期乳癰）
發生於非懷孕、非哺乳期的女性。少見，可能與乳管堵塞、體質偏熱或其他乳腺疾病有關。 - 妊娠期乳腺炎（中醫稱：內吹乳癰）
出現在懷孕期間。因乳汁開始分泌但沒有出口，若氣血不暢，乳房也可能腫痛結塊。
2. 依是否感染
- 感染性乳腺炎
最常見的就是哺乳期乳腺炎。乳頭裂口讓細菌有機可乘，加上乳汁淤積，導致紅腫發熱甚至化膿。 - 非感染性乳腺炎
多見於非哺乳期，例如：漿細胞性乳腺炎。多與乳管堵塞或免疫反應有關，不一定有細菌參與，表現為乳暈附近腫塊、乳頭凹陷或異常分泌物。
對新手媽媽來說，最需要留意的就是 「哺乳期感染性乳腺炎（外吹乳癰）」。
為什麼會得乳腺炎？
中醫認為，乳腺炎和「乳汁壅滯」密切相關，常見原因包括：
- 乳汁排出不暢：嬰兒吸吮不足，或乳頭破裂、凹陷，導致乳汁積存。
- 情志不暢：產後心情壓力大，肝氣鬱結，乳汁就容易堵塞。
- 飲食不當：大補或嗜吃油膩，容易生內熱，使乳汁更難流通。
臨床表現
- 初期（氣滯熱蘊）
乳房腫脹疼痛，乳汁排不出，皮膚略紅，可能伴隨輕微發熱。 - 成膿期（熱毒熾盛）
腫塊變大，皮膚紅腫發熱，疼痛如雞啄，體溫高燒不退。 - 潰後期（正虛邪戀）
膿液流出後疼痛減輕，但若體質虛弱，傷口癒合慢，甚至乳汁會從傷口流出，久治不癒。
中醫的治療思路
根據不同病程，中醫治療的重點也不同：
- 初期：疏肝理氣，清熱消腫，幫助乳汁暢通。
- 成膿期：清熱解毒，促使膿液排出，必要時配合西醫切開引流。
- 潰後期：益氣養血，幫助傷口癒合，防止乳漏。
中醫的外治法與輔助方法
除了內服藥，中醫還可能會配合以下方法：
- 外敷草藥：如蒲公英、野菊花搗爛敷患處，清熱解毒。
- 乳房按摩：初期可熱敷後輕柔推按，幫助乳汁排出。
- 針灸：選取肩井、羶中、足三里等穴，幫助疏通乳絡。
日常預防與護理
- 懷孕後期應注意乳頭清潔與護理，避免乳頭凹陷。
- 定時哺乳，乳汁過多時可用擠乳器排空。
- 若乳頭皸裂，應及時處理，避免感染。
- 保持心情舒暢，避免情志鬱結。
- 斷奶應逐步進行，不宜突然停止。
及早治療，事半功倍
陳小姐在乳房開始腫痛、摸起來發熱時，沒有拖延太久，就接受了中醫治療。僅僅兩天，腫脹與疼痛就明顯消退，恢復得很快。這個經歷告訴我們，在乳腺炎初期就積極處理，中醫調理往往能讓媽媽們快又有效地度過難關，繼續安心哺乳。
