攝護腺肥大 | Benign prostatic hyperplasia
門診中遇見攝護腺肥大的男性常常有小便困擾，頻尿、小便中斷、尿速減緩或者膀胱有餘尿不盡。
常見在年過50歲有家族史的肥胖男性特別容易有攝護腺肥大困擾，肥胖的體態容易造成過剩的雄性荷爾蒙刺激攝護腺增生，賴醫師建議飲食減少高粱肥厚、咖啡因及甜食的刺激，多攝取富含鋅及維生素E的南瓜子可以減少發炎。
簡介
攝護腺肥大又稱前列腺肥大，攝護腺的功能是協助分泌部分精液的成分，也可調節排尿跟轉化男性荷爾蒙。
肥大的攝護腺多數發生在五十歲以上的男性，尤其是肥胖體態及有家族史的人容易隨年紀而嚴重。現代醫學的檢查可以從肛門指診確認是否有腫大、硬化，或者做尿液或尿動力的檢查，也可以血液採檢PSA(攝護腺特異抗原)指數，判斷攝護腺是否有異常跡象。
中醫觀察下的攝護腺肥大
攝護腺的肥大屬於良性增生，患者容易有小便中斷、困難等問題，肛門指診會摸到腫硬的組織，從症狀上可以歸類為中醫的癃閉、癥瘕，攝護腺肥大多數發生在50歲後的男性身上，病證多數是虛實夾雜。
<上古天真論>寫道：...丈夫七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。
古代男性在年過半百後明顯肝腎虧虛，現代人雖然營養條件充足，但是壓力、作息不定及飲食過度更會造成身體耗損，良性攝護腺肥大常見有本虛兼標實，虛證可能是肺脾腎的氣虛或腎陽虛、腎陰虛，實證可以有血瘀或者痰濁，攝護腺增生是發生在身體的局部衰退表現。
中醫辨證扶正祛邪、平衡陰陽，幫助改善肥厚增生導致的小便不利。
常見致病原因
- 年紀老化：臨床上有50%的男性在50歲後容易有肥大問題。
- 肥胖問題：腰圍超過90 cm或者BMI超過27的肥胖族群。
- 疾病家族史：家族男性有攝護腺病史，或有服用藥物治療心臟病、糖尿病，β-blocker( β受體阻斷劑)容易增加肥大機率。
- 荷爾蒙失調：過多的睪固酮容易導致攝護腺增生而肥大。
- 慢性發炎：攝護腺的長期發炎容易刺激導致攝護腺肥大。
攝護腺肥大的相關症狀
- 尿道壓迫：排尿中斷、排尿延遲、尿速變慢或頻尿。
- 膀胱壓迫：頻尿、急尿、尿失禁。
- 肥大的併發症：排尿困難、泌尿道感染、膀胱損傷、膀胱結石。
Dr. LAI衛教
- 避免吃太多脂肪及紅肉造成肥胖，可能影響荷爾蒙刺激肥大機率增加。
- 減少飲用過多高糖或咖啡因飲料，例如濃茶、咖啡、可可或可樂等，濃縮的尿液比較容易刺激攝護腺。
- 飲食減少辛辣物及戒除菸酒習慣
- 不憋尿、生活作息正常及避免熬夜過勞
- 注意西藥副作用的影響，例如：感冒或過敏類的藥物
- 多攝取含鋅及維生素E的食物降低發炎，例如：南瓜子
- 食用紅黃色蔬果，增加茄紅素攝取，可保護攝護腺、增加精蟲量。
- 微量元素硒是抗氧化劑，例如：啤酒酵母、大蒜、鮪魚、綠花椰菜等，可抗攝護腺癌。
