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2025年5月13日 星期二

更年期的中醫調理




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接近五十歲,月經開始走走停停,好幾個月來一次,或是來了不走。晚上不容易入睡,到了傍晚常常覺得燥熱,出了一身汗,真令人感到困擾。這些可能都是更年期的徵兆。


認識更年期


更年期是指女性從具有生育能力進入不能生育的過渡期。隨著卵巢功能的衰退,一連串漸進性的生理變化。

而停經是更年期中的一個階段,月經停止一年以上可稱為「自然停經」。國健署統計我國婦女平均停經年齡一般是 48-50 歲左右,大約有二到五年的時間,會因體內雌激素減少而有月經不規則、潮熱、盜汗、失眠、心悸等身體變化。


雌激素是福是禍~更年期的身體變化


.熱潮紅
約有八成停經的婦女因血管舒縮作用會有熱潮紅,多發生在上半身。其中熱潮紅的症狀會持續一年者又占了八成。

.生殖泌尿症狀
因雌激素減少陰道表皮變薄,易受到感染。而有老年性陰道炎或萎縮性陰道炎,產生搔癢、乾燥、灼熱等症狀。支持子宮周圍結構的韌帶膠原組織減少,導致子宮下垂。泌尿上皮細胞萎縮,尿失禁、頻尿、解尿困難及夜尿等。

.骨質流失
因骨質吸收多於骨質形成,停經後易出現骨質疏鬆。

.血脂肪異常
血中低密度膽固醇比例增加,高密度膽固醇比例較少,增加罹患心血管疾病的風險。

.睡眠障礙
約有3-4成更年期婦女出現睡眠障礙,一部分與夜間的熱潮紅、潮熱盜汗有關,更年期的情緒狀態也會影響睡眠品質。

.情緒症狀
較易出現情緒起伏,焦慮、憂慮、頭痛。


更年期的中醫調理


在診間遇到年齡接近更年期的女性因月經變得不規則,開始擔心自己生理的狀態要走下坡了。其實在這過程好好的調理,反而是人生另一階段的開始。

莊淑旂博士認為女人一生中有三次回春的機會,分別為初潮期,懷孕生產期,停經更年期。她將更年期視為女性第三個回春的關鍵期。

在體內賀爾蒙的變動中,好好的審視自己的身體,調理保養,反而可以延緩衰老,讓青春煥發。

更年期的到來,是體內賀爾蒙變化的自然現象。沒有太惱人的症狀,並不需要治療。

症狀很不舒服影響到生活可藉由中醫調理改善。但在此之前,如果有月經出血量大或是停經後的陰道異常出血,建議先至婦產科檢查,排除器質性的疾病。

《素問.上古天真論》:「女子七歲。腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子…七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」

中醫的腎主藏精,主生殖,人隨著腎氣生發逐漸成熟,也因腎氣的衰竭逐漸衰老而至死亡。而天癸是腎中精氣充盛到一定程度時的產物。促使生長發育及生殖,到 49 歲之後開始腎氣漸衰,天癸竭,月經的調節也開始失衡。更年期的主軸就是腎氣漸衰,常見有兩種類型腎虛肝旺以及腎的陰陽兩虛。


常見的更年期症狀


1.潮熱盜汗

2.口渴心悸

3.煩躁易怒等

可選用養陰、補腎、清肝火等方式治療。臨床根據每人不同的症狀、配合診斷來決定治療方針。例如:潮熱盜汗,大部分為虛火,可用滋陰降火。

下午四時左右的發熱,是日晡潮熱,屬陽明實火,清熱瀉火的方式也會加以考量。

而月經不規則常見經量來的又快又急。每次月經結束,人明顯感到虛弱疲憊。可使用益氣健脾的中藥,補養氣血。

除了分析不同的證型體質,月經的調理會搭配月經週期調經法,依據經前期、經後期、排卵期不同時期子宮卵巢的特性選擇用藥。


結語


50歲以後,孩子都已長大成人,有更多時間的可以安排自己的生活。

只要注意飲食,適當的運動,充足睡眠,保持心情平和以及適當的藥物調理,繼續享受人生下半場的美好時光。