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2025年8月12日 星期二

鼻炎(rhinitis)




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睡覺前或者早上剛醒來就鼻塞、噴嚏連發,外出空氣變差或者室內接觸過敏原就鼻涕直流,這些都是過敏兒常有的鼻炎症狀,過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎是過敏體質幼童最常見的疾病三兄弟。

夏季的台灣氣候炎熱,時常吹冷氣消暑,又喜歡吃冰喝飲料退火,這些習慣都是門診中遇到過敏患者的生活日常,賴醫師建議調整飲食及生活習慣,再搭配中藥治療及調理後,多數患者的鼻炎問題都可以得到緩解。


簡介


鼻炎常見的症狀有鼻塞、噴嚏、鼻涕、搔癢等症狀,過敏原誘發的過敏性鼻炎是最常見的鼻炎,當過敏原及過敏體質同時存在時,比較容易誘發過敏症狀。

過敏原常見有塵蹣、黴菌、花粉、動物毛屑或空氣汙染,有些止痛藥物也可能導致過敏反應,家族中常有過敏問題的患者,例如鼻炎、氣喘、皮膚搔癢等,比較容易有過敏體質,過敏性鼻炎依據病程可分間歇型及持續型兩種。

間歇型:每週小於4天、病程小於4週
持續型:每週大於4天、病程大於4週
血管運動性鼻炎是一種非過敏性鼻炎,患者常因天氣變化誘發鼻炎症狀,依據鼻黏膜病變的型態,還有肥厚性鼻炎及萎縮性鼻炎。


中醫藥介入治療


中醫的鼻鼽指的是常有鼻塞、鼻涕、噴嚏等,類似鼻炎的常見症狀,鼻鼽的病位在肺,外感與內傷都可能造成,氣候變化、環境中存在的過敏原或者飲食生冷不節制都可以是誘發原因。

<靈樞本神>講道:肺藏氣,氣舍魂,肺氣虛則鼻塞不利少氣...。<外台秘要>紀載:肺臟為冷風所乘,則鼻氣不和,則津液壅塞。肺虛或實都可以是鼻炎的病因病機,此外還可考量脾、腎及肝的關係。

肺實證偏寒,可用麻黃、桂枝、荊芥、防風、辛夷或白芷等介入。
肺實證偏熱,可用黃芩、石膏、桑白皮、枇杷葉、淡豆豉、蘆根等介入。
肺虛證,可用黃耆、人參、黨參、刺五加、麥門冬、玉竹、沙參等補養。

鼻鼽的病位雖然在肺,臟腑辨證下也會考量肺脾腎之間的虛實相關,甚至肝氣的運作也可納入考量,鼻炎產生的鼻竅問題跟肺的氣機宣降有關,脾腎是人的後天與先天之本,脾腎充盈當然人的免疫運作就好,身體可以減少受過敏原影響,肺氣充足當然衛表就可以穩固,中醫藥介入幫助肺竅通暢也就沒有鼻炎問題。


臨床症狀&併發症


常見症狀:

  • 鼻塞
  • 噴嚏
  • 鼻搔癢
  • 鼻水鼻涕

其他症狀:

  • 眼搔癢
  • 頭痛
  • 黑眼圈
  • 丹尼爾氏線
  • 鼻樑痕紋

鼻炎併發症:



各種鼻炎比一比





Dr. LAI衛教


  1. 減少過敏原接觸,清潔起居環境,勤戴口罩阻隔。
  2. 生活作息規律,充足睡眠休息。
  3. 避免生冷或辛辣的飲食習慣。
  4. 戒除抽菸或減少二手菸刺激。
  5. 食用鯖魚、鮭魚、秋刀魚及核桃等,增加ω-3脂肪酸的攝取減少發炎反應。
  6. 每日攝取足夠蔬菜、水果,增加維生素C、E,改善鼻炎。
  7. 利用溫的食鹽水清理鼻腔,幫助緩解過敏。
  8. 夏季三伏貼,研究發現可減緩症狀。


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