林小姐，38歲，是一位兩個孩子的媽媽。最近她發現，每天早晨起床照鏡子時，眼皮總是腫腫的，好像沒睡好。她以為是熬夜或水喝太多，但隨著時間過去，她連鞋子都變緊，走久了腳踝就腫得厲害。後來甚至出現胸悶、氣短，晚上必須用兩個枕頭才能睡。這時她才驚覺問題嚴重，趕快去看醫生。
醫師檢查後告訴她：這就是典型的「水腫」。
什麼是水腫？
水腫，簡單來說，就是身體裡的水分排不出去，堆積在皮下或體腔內，讓人看起來腫脹。它可以出現在眼皮、臉部、四肢、腹部，嚴重時甚至會全身腫大。
在現代社會，水腫並不少見。它可能是單純生活作息或飲食造成的，也可能反映身體裡更深層的疾病問題。
為什麼會水腫？
中醫觀點
人體的水液循環，需要肺、脾、腎三臟的協同：
- 肺：調控水液的輸布，像「水道的開關」。
- 脾：負責運化水穀精微，好比「輸送站」。
- 腎：掌管津液排泄，決定「水能不能出去」。
這些功能失調，就會導致水液積聚成水腫。常見原因包括：
- 外感風寒濕熱，阻礙水液代謝
- 飲食過度生冷或鹹膩，損傷脾胃
- 長期勞累或久病體虛，導致腎氣不足
- 濕熱或瘡毒侵襲，影響肺脾功能
西醫觀點
- 腎臟疾病：腎炎、腎病症候群，腎臟過濾水分的能力下降。
- 心臟衰竭：心臟無力，血液回流受阻，水分滯留。
- 肝臟問題或營養不良：血中白蛋白不足，水分容易滲到組織。
- 內分泌失調：例如甲狀腺功能低下。
常見表現
- 初期：眼皮浮腫（林小姐最先注意到的症狀）。
- 進一步：腳踝、小腿腫脹，鞋襪變緊。
- 嚴重：全身腫脹、呼吸困難、心悸，甚至胸水、腹水。
中醫辨證——陽水與陰水
- 陽水：腫得快，常從臉開始，皮膚緊繃發亮，伴口渴、尿少、便秘，多屬「實證」。
- 陰水：腫得慢，常從下肢開始，皮膚鬆軟，伴倦怠、怕冷、便溏、尿少，多屬「虛證」。
治療方法
中醫
- 陽水：重點在祛邪、發汗、利尿、健脾。
- 陰水：重點在扶正、補氣溫陽、健脾益腎。
- 虛實夾雜：一邊去除病邪，一邊調養體質。
西醫
- 利尿劑幫助排水
- 治療根本疾病（腎、心、肝）
- 視情況補充白蛋白
預後與日常調養
- 短期或因飲食、作息引起：調整生活即可改善。
- 慢性或因心腎疾病引起：需要長期治療與監測。
- 危重表現：胸腹水、呼吸困難、尿閉、血便，要立即就醫。
生活建議：
- 腫脹明顯時，無鹽或低鹽飲食；腫勢緩解後，再逐步恢復普通飲食。
- 忌食酒、辛辣、油膩食物。
- 保持規律作息，不要熬夜或過度勞累。
- 適度運動，幫助水液循環。
- 長期臥床者要注意翻身，避免褥瘡。
中醫如何幫助林小姐？
內服中藥
中醫師診斷她屬於脾腎虛弱，開立以下方向的藥物調理：- 健脾益氣：幫助水分代謝
- 溫腎助陽：改善腎氣不足
- 利小便、化濕氣：讓體內積水慢慢排出
茶飲調養
日常搭配「消水祛濕」茶飲，取代部分水分攝取，達到祛濕健脾的效果。
針灸治療
林小姐每週針灸 1-2 次，有時配合艾灸溫補，幫助改善脾腎陽氣，提升水液代謝。
林小姐的恢復情況
經過中醫治療：
- 早晨眼皮浮腫明顯減輕
- 下肢不再腫脹，鞋子恢復合腳，走路輕鬆許多
- 胸悶氣短改善，晚上能平躺入睡
- 不再倦怠，整體感覺輕盈
醫師提醒她：即使水腫消退，也要持續健康飲食、規律作息、適度運動，並透過健脾益腎的日常調養來預防復發。
溫馨提醒
水腫不只是單純的「胖」或「水喝多了」，它常是身體功能失調的信號。及早就醫，配合飲食與生活調養，才能真正讓身體回到平衡。
