天韻中醫診所: 肥胖

2026年8月20日星期四

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大多數現代人的肥都是虛性體質或者虛實夾雜的胖，科技時代的便利生活，我們可能都長時間待在冷氣房中活動，工作壓力大，下班後已經疲勞到不想運動，可以搭車就不走路，宵夜來杯冰啤酒或飲料配炸雞，吃包喝足再追個劇等消化，疲累一天後又熬夜導致睡眠不足，久而久之就容易變成氣虛、陽虛體質。

黃帝內經寫道：久臥傷氣，久坐傷肉。中醫認為日常不愛運動，又喜歡躺著追劇，身體的臟腑功能容易退化，中焦清陽不能夠正常升提，氣血運行受阻，自然就容易覺得疲倦無力。

長時間久坐容易消化不良，脾胃主四肢及肌肉，如果有現自己的手腳特別容易堆積脂肪就可能是脾胃受損的虛性體質。

肥胖可以是一種病態，也會增加罹患其他疾病的機率，例如：糖尿病、高血脂、高血壓或相關婦科問題。

脾胃損傷是造成肥胖的根本原因，中醫名家李東垣先生在著作講到：變化百病，其源皆由喜怒所傷、飲食失節、寒溫不適、勞役所傷而然。

說明包含肥胖的許多疾病都是因為以上這些因素造成消化功能受損所造成，脾胃調理好也可以幫助減重更有效率。

什麼是虛胖、氣胖、濕胖及瘀胖？哪一種是您的困擾？

2026年2月5日星期四

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精緻飲食的生活型態下，日常容易攝取過多糖分、脂肪造成肥胖體態，門診中越來越多過重或肥胖的患者，這類膏人體質的患者也比較容易形成中醫講的脾癉，罹患第二型糖尿病，飲食過度與基因遺傳是造成肥胖及糖尿病的兩大先後天因素。

肥胖體態可以簡單分兩類，蘋果型肥胖容易內臟脂肪堆積，必較容易造成新陳代謝或心血管疾病，梨子型肥胖囤積較多皮下脂肪，容易臀部、下肢變的粗大。一般正常成人的血糖應該在標準範圍下，包含：

過多的糖分攝取會轉換成脂肪囤積，體態形成肥胖，也容易塑造成發炎體質，比較容易導致高血壓、高血脂、糖尿病等問題，減重是避免這些疾病的必要手段，飲食控制、規律運動及適當藥物介入則是改善糖胖症的方式。

肥胖被認為是最容易導致糖尿病的因素之一，糖尿病大概可以分成三大類，第一型糖尿病常與先天遺傳有關，依賴胰島素注射維持血糖，嚴重會造成高酮酸中毒，第二型糖尿病常與後天肥胖有關，也是最常見的類型，胰島素阻抗或分泌不足，造成體內血糖異常升高，另外還有其他類型糖尿病，妊娠期間或者類固醇使用後的血糖異常。

肥胖誘發的第二型糖尿病在中醫可以歸類為脾癉，中滿內熱為疾病核心病機，病位可以在臟腑的肝膽胃腸等，都在現代醫學中扮演新陳代謝的重要腳色。

脾癉出自於<素問，奇病論>寫道：有病口甘者，病名為何？何以得之？此五氣之溢也，名曰脾癉。...此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。糖尿病患者如果常有口中甘味，或者散發出果香味，原因可能是血糖過高使唾液中常有甜味，或者酮酸中毒造成呼出香味。

第二型糖尿病與肥胖的膏人體態有關，過食膏粱肥厚造成中滿內熱，身形大腹便便，臟腑常有積熱，病程久了開始有三消(多喝、多吃、多尿)，逐漸演變成消渴病。

節食減重是避免脾癉、消渴的必要手段，飲食過度是肥胖、高血糖的主因。<景岳全書>紀載：消渴者，其為病之肇端，皆膏粱肥甘之變，酒食勞傷之過，皆肥貴人之病也。

體內出現過多血糖無被利用後，逐漸會出現糖尿病患者常有的症狀，包含：

糖胖症是肥胖容易伴隨糖尿病的結合，肥胖脂肪會造成胰島素阻抗及胰島素的分泌能力下降，導致體內血糖飆升不穩，容易增加其他併發症的風險，例如：心血管疾病、腎臟病或神經障礙等，相對容易增加死亡率，如果能夠減少體重5~7%，可以增加血糖穩定，也可以減少糖尿病及其他併發症的影響。