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經痛 | Menstrual cramps
痛經困擾自古皆有，身為男性可能無法體會被鉛球打中的經來腹痛，但當個男中醫可以運用中藥或針灸等手法改善女性經痛問題，經痛常發生在年輕女性，可能是原發性或續發性，依據女性經痛的虛實寒熱，再利用藥物或針刺調理，可以幫助改善不通則痛、不榮則痛的痛經，也能減少服用止痛藥的副作用。
簡介
經痛通常發生在女性月經來潮後出現下腹部或骨盆的疼痛，誘發原因可能是前列腺素飆升造成子宮內膜血管的劇烈收縮，主要症狀是下腹疼痛，可能放射到腰部、大腿，可能經前1~3天出現經痛，通常月經後24小時達到高峰，疼痛持續2~3天逐漸緩解，疼痛的程度每個人感受有所差別，可以分成以下七級：
其他伴隨症狀可能有：
- 頭暈、頭痛
- 噁心、嘔吐、腹瀉
- 倦怠、臉色蒼白、四肢發冷
中醫痛經思維
痛經在中醫分成虛實寒熱，經前、經後及行經中的痛經原因各有差別，中醫常講到：不通則痛，不榮則痛，月經不調治在衝任，衝任治療重在肝脾腎，月經疼痛以調肝為優先。參考<傅青主女科>將痛經分作幾類，包含：
- 肝氣鬱滯，夾有風寒 | 原發性經痛 |
月經不穩定，經血忽來忽斷，少腹時有疼痛，月經期間身有寒熱，類似感冒，伴隨有頭痛噁心。
- 肝鬱火旺 | 發炎性經痛，例如：子宮內膜異位症
月經提前報到，經前有腹痛拒按，伴隨有頭痛，煩躁易怒，經血塊色紫黑。
- 寒凝血瘀，脾腎虛寒 | 原發性經痛、子宮發育不全經痛 |
月經容易延遲，經前腹痛如刀割，少腹常有冷感，平日白帶較多。
- 腎虛肝鬱，木克脾土 | 體虛或慢性婦科發炎性經痛 |
月經後常有腹痛綿綿不止，按摩緩解，容易貧血，腰痠無力，白帶較多。
經痛原因
- 原發性經痛 ：大量的前列腺素促使子宮內膜血管收縮，引發子宮內膜脫落產生月經來潮，屬於正常生理現象，有些人會伴隨明顯的經痛。
- 續發性經痛：疾病伴隨出現的經痛，常見的原因有骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤等。
風險因素
增加經痛風險的可能性包含：
- 抽菸習慣
- 月經不規則出血
- 月經出血過多
- 年齡30歲以下
- 過早進入青春期
- 家族經痛史
